Hon j盲mf枚r det som nu h盲nder med Metoo-r枚relsen.
鈥� Skammen l盲gger alltid ett starkt lock p氓 utvecklingen. Nu sl盲pper den.
Hon talar g盲rna om skam. Den skam som gjort att kvinnor som drabbats av sv氓ra f枚rlossningsskador h氓llit tyst om dem. Om den skam som l盲kare och barnmorskor k盲nner f枚r att de inte lyckats f枚rebygga skadan eller inte vetat exakt vad de ska g枚ra med den. Och om skammen papporna k盲nt, hj盲lpl枚sa och ledsna.
鈥� Skammen 盲r stark. N盲r den upph枚r tas en osynlig boja bort och en otrolig f枚r盲ndringskraft sl盲pper loss.
Precis som i Metoo.
H氓rresande historier om bem枚tande
Eva Uustal 盲r 枚verl盲kare p氓 kvinnokliniken i Link枚ping och expert p氓 f枚rlossningsskador. De allra flesta f枚dslar sker utan best氓ende problem f枚r kvinnan men tre procent f氓r allvarliga bristningar i underlivet som m氓ste 氓tg盲rdas korrekt f枚r att kvinnan inte ska f氓 best氓ende men.
Hon har genom sina dryga 30 氓r som l盲kare h枚rt h氓rresande historier om hur kvinnor blivit bem枚tta i v氓rden.
鈥� 鈥滾ite f氓r man r盲kna med鈥� 盲r en vanlig kommentar, 盲ven fr氓n l盲kare och barnmorskor. D氓 kan det handla om allvarliga skador i kvinnans underliv som ger henne livsl氓nga besv盲r med kiss och bajs, sm盲rtor och d氓ligt sexliv.
Nu 盲r det slut med det. Eller 鈥� 氓tminstone b枚rjar det sakta men s盲kert vara slut med det, menar Eva Uustal. Till en del tack vare hennes reflekterande blick genom 氓ren, f枚rm氓gan att se bortom sitt eget skr氓s skam och ist盲llet systematiskt, analytiskt och vetenskapligt ta reda p氓 fakta vad g盲ller f枚rlossningsskador och se till att 氓tg盲rda dem.
Systematik och starkt r盲ttspatos
Det 盲r p氓 grund av hennes idoga arbete f枚r en trygg f枚rlossningsv氓rd hon blivit utsedd till 脜rets alumn. Hon har dragit ig氓ng ett nationellt bristningsregister som f枚ljer upp kvinnor med f枚rlossningsskador och startat en nationell utbildning som visar l盲kare och barnmorskor hur skadorna kan f枚rebyggas, hittas och behandlas.
Hennes drivkraft, vad grundar den sig i?
鈥� Motivationen f氓r jag utifr氓n m枚tet med kvinnorna. N盲r de ber盲ttar om skador de f氓tt och inte blivit hj盲lpta.
Eva Uustal t盲nker efter en sekund till.
鈥� Det handlar ocks氓 om ett starkt r盲ttspatos hos mig. Om n氓got 盲r fel vill jag 盲ndra p氓 det.
Sociala medier har brutit ensamheten
Parallellt med Eva Uustals systematiska arbete, b氓de som gynekologisk kirurg och aktiv forskare, har unga kvinnors ber盲ttelser om sina f枚rlossningsskador b枚rjat h枚ras i offentligheten. En stark anledning till deras h枚jda r枚ster 盲r de sociala medierna, gissar hon.
鈥� Facebookgrupper har gett dem m枚jlighet att kommunicera med varandra. De har hittat likasinnade, det har brutit ensamheten och tagit bort skammen.
Det i sin tur har lett till att modiga mammor b枚rjat uttala sig offentligt i medier. F枚r n氓gra 氓r sedan ber盲ttade till exempel en kvinna i tidningen Amelia om sin 盲ndtarmsskada efter en f枚rlossning. Artikeln ledde till tv氓 program om f枚rlossningsskador i teveprogrammet Uppdrag granskning. Eva Uustal medverkade d盲r.
鈥� N盲r allm盲nmedia tar upp de h盲r fr氓gorna s氓 blir det en enorm reaktion. Efter de programmen blev jag kontaktad av regeringskansliet om hur arbetet skulle kunna g氓 vidare. Nu satsar regeringen miljarder p氓 f枚rlossningsv氓rden. N盲r vi forskare d盲remot publicerar v氓ra resultat i vetenskapliga tidskrifter s氓 g氓r de ofta sp氓rl枚st f枚rbi.
Medverkar i bloggen Baking Babies
Eva Uustal har l盲rt sig n氓got av det. Hon deltar i teve, radio och tidningsintervjuer s氓 snart hon blir tillfr氓gad. Numera g枚r hon 盲ven blogginl盲gg i sociala medier f枚r att n氓 ut med sin kunskap direkt till kvinnorna. Hon medverkar i bloggen Baking Babies som bland annat drivs av fysioterapeuten Mia Fernando. Den v盲nder sig till gravida, nyf枚rl枚sta och kvinnor med gynekologiska besv盲r.
鈥� Jag 盲r ingen bloggm盲nniska och hinner egentligen inte jobba aktivt med det, men f枚r att 氓stadkomma f枚r盲ndring m氓ste vi forskare v氓ga kliva ut och liera oss med dem som 盲r skickliga p氓 kommunikation och sociala medier.
Hur ska d氓 kvinnor v氓ga f枚da barn vaginalt n盲r de f氓r h枚ra skr盲ckhistorier om f枚rlossningar som g氓tt fel?
Eva Uustal 盲r m氓n om att framh氓lla att de allra flesta f枚rlossningar sker utan komplikationer.
鈥� Jag 盲r 枚vertygad om att m盲nniskor blir mer skr盲mda om vi undanh氓ller fakta. Det finns l盲nder som i sin statistik visar p氓 noll skador, vilket 盲r en om枚jlighet. Sverige har en f枚rlossningsv氓rd som 盲r bland den b盲sta i v盲rlden, men vi redovisar skadorna f枚r att p氓 s氓 vis bli 盲nnu b盲ttre p氓 att f枚rhindra och 氓tg盲rda dem.
Efterfr氓gan p氓 kejsarsnitt 枚kar. Eva Uustal 盲r inte glad 枚ver den utvecklingen eftersom kejsarsnitt kan p氓verka framf枚r allt barnet negativt, med s盲mre andningsf枚rm氓ga och minskat immunf枚rsvar. 脛ven mamman l枚per risker n盲r buken opereras, det kan uppst氓 盲rrbildningar och inre organ kan skadas.
"Lyssna p氓 patienterna"
Det finns bara en v盲g att g氓, menar hon.
鈥� F枚rlossningsv氓rden m氓ste utformas s氓 att kvinnorna k盲nner tilltro till den. Samtliga mammor b枚r unders枚kas noga efter f枚rlossningen. De m氓ste kunna lita p氓 att skadorna g氓r att r盲tta till, 盲ven s氓dana skador som kan vara sv氓ra att se direkt efter f枚rlossningen.
F枚r att n氓 dit kr盲vs ett st枚rre mod 盲n hittills inom v氓rden.
鈥� Vi ska lyssna p氓 patienterna och inte bara p氓 v氓ra f枚reg氓ngare. Och vi ska inte sluta vara nyfikna och tro att allt 盲r uppfunnet.
Hon betonar vikten av att inte skuldbel盲gga kollegor. Ist盲llet g盲ller det att systematiskt utbilda, registrera skador och implementera ny kunskap inom hela v氓rdkedjan.
Symboliskt pekar hon med hela handen, diplomatiskt men v盲lriktat.
鈥� Det h盲r kan vi g枚ra b盲ttre. Vars氓goda och g枚r!
Foto: Anna Nilsen
Foto p氓 sp盲dbarn: Ocean digital
Fakta: Eva Uustal l盲ste till l盲kare i Link枚ping och Uppsala. Hon blev klar 1987 och disputerade 2003.
Ett av Eva Uustals inl盲gg p氓 bloggen
2017 uts氓gs Eva Uustal till 脜rets svensk av tidningen Fokus.
