Foto Emma Busk Winquist.
- Att f氓 ett resultat som visar p氓 skillnad som kan ha klinisk betydelse 盲r sj盲lvklart kul. F枚rhoppningsvis kan det komma patienterna till gagn. M氓let 盲r att minska risken f枚r infektioner, s盲ger Vendela Scheer.
Hon 盲r den f枚rsta operationssjuksk枚terskan inom Region 脰sterg枚tland som har disputerat. Och hon brinner f枚r att skapa de b盲sta f枚ruts盲ttningarna f枚re operation. N盲r vi tr盲ffar Vendela Scheer har hon arbetat hela dagen p氓 operationsavdelningen p氓 universitetssjukhuset i Link枚ping.
Foto Emma Busk Winquist
贵枚谤产别谤别诲别濒蝉别谤
En stor del handlar om f枚rberedelser. Huden ska vara s氓 ren som m枚jligt 鈥� innan man sk盲r igenom den.
Avhandlingen kretsar kring en viss typ av bakterier, cutibacterium acnes. Vid axelkirurgi orsakar den flest postoperativa s氓rinfektioner, v盲rlden 枚ver.
Runt axlarna finns st枚rst koncentration av cutibacterium acnes. Alla m盲nniskor har ungef盲r samma bakterieflora. Men olika bakterier sitter p氓 olika delar av kroppen.
- Den h盲r bakterien tillh枚r v氓r normalflora och finns p氓 hudens yta. Men den trivs b盲st i h氓rs盲ckarna, d盲r den 盲r inblandad i acne. Hur mycket man 盲n tv盲ttar utanp氓 huden, s氓 kan man inte bli av med cutibacterium acnes.
En f枚rel盲sning om hudbakterier och acne fick Vendela att fundera p氓 om tv盲ttningen av huden vid just axeloperationer kunde utvecklas. Traditionellt anv盲nds tv氓l och vatten, och reng枚ring med klorhexidinsprit. Men skulle man kunna anv盲nda vanlig acnekr盲m?
- Jag diskuterade det p氓 ortopedkliniken, och med olika forskare. Och m盲rkte att det var v盲rt att unders枚ka. Kirurgerna 盲r oftast mer fokuserade p氓 andra delar av operationen. 贵枚谤产别谤别诲别濒蝉别谤na 盲r i h枚g grad v氓r profession.
Foto Emma Busk Winquist
Irriterad hud
Bensoylperoxid (BPO) 盲r en kr盲m med d枚dande effekt p氓 acnebakterien. Den har anv盲nts i decennier, utan att bakterien har blivit resistent mot BPO. Fast det 盲r inte bara att sm枚rja p氓 och sedan b枚rja sk盲ra. Kr盲men kan f枚rst leda till torr hud och kl氓da.
- Irriterad hud vill vi inte ha n盲r vi ska operera. Det kan ta dagar f枚r behandlingen att n氓 ner i h氓rs盲ckarna.
Efter att Vendela Scheer antagits som doktorand arrangerade hon en fiktiv operation med testpersoner. En grupp som smorde in sig med BPO och en kontrollgrupp utan. B氓da grupperna tv盲ttades med klorhexidinsprit vid "operationstillf盲llet".
- Tv氓 timmar efter tv盲tt 枚kar riskerna f枚r patienterna. Kan vi h氓lla nere bakterierna den tiden? Risken 盲r att det kommer en annan bakteriegrupp och v盲xer till, s盲ger Vendela Scheer.
Senare testades detta i en studie med 100 patienter, d盲r man skar i huden. Och den f枚ll v盲l ut. Det 盲r den st枚rsta j盲mf枚relsestudien som publicerats hittills: Vid insm枚rjning med BPO fem g氓nger med start 48 timmar f枚re operation minskade antalet bakterier f枚re, under och efter operationens avslut.
Resultatet fr氓n Vendela Scheers studie har bekr盲ftats av andra studier i Europa och USA. Ortopedkliniken inom Region 脰sterg枚tland inf枚rde metoden med acnekr盲m f枚re axelkirurgi.
Stort intresse
Andra kliniker runtom i landet har visat intresse f枚r v氓ra resultat, och 盲r nyfikna p氓 studierna. De intresserar sig ocks氓 f枚r hur ortopedklinikens PM inf枚r axelkirurgi ser ut.
Vendela Scheer har genomf枚rt andra studier kopplade till operationss氓r, bland annat unders枚kt bakterietillv盲xt under olika f枚rband.
Vad betyder forskningen i ditt dagliga arbete?
- Det st盲rker yrkesgruppen. Som operationssjuksk枚terskor 盲r det viktigt att vi svarar p氓 en del fr氓gor sj盲lva, 盲ven om vi 盲r ett team med olika professioner. Vi har erfarenhet att luta oss emot. Att kunna peka p氓 egen forskning ger en annan tyngd n盲r vi diskuterar metoder och bed枚mningar.
Har du n氓got tips till andra som vill forska?
- Avdramatisera forskningen! M氓nga t盲nker nog att det 盲r f枚r sv氓rt. Att man m氓ste skriva fyra magisteruppsatser till. Viktigast 盲r att hitta r盲tt 盲mne, n氓got man tror p氓. Och att forts盲tta att jobba kliniskt, s盲ger Vendela Scheer.
I korridorerna utanf枚r operationsavdelningen m枚ter vi n氓gra kollegor p氓 v盲g hem fr氓n jobbet. De ropar till henne:
鈥滸rattis, Vendela!鈥� 鈥� 鈥漇氓 starkt jobbat av dig!鈥�
Fakta/Vendela Scheer
Arbete: Operationssjuksk枚terska, inom ortopedoperation, sinnescentrum p氓 Link枚pings universitetssjukhus. Undervisar operationssjuksk枚terskestudenter vid Linn茅universitetet.
Bor: I Link枚ping.
Familj: Make, tv氓 vuxna barn.
Fritidsintressen: H盲sten.
Senast l盲sta bok: Konsten att sk盲ra i kroppar av Josef Lizsten (desinfektionens fader).
Slappar i tv-soffan med: Netflix-serier.
