Whiplash eller pisksnÀrtskada Àr en skada i nacken som ger nacksmÀrta och ofta huvudvÀrk. Skadan uppkommer oftast i samband med trafikolyckor, sÀrskilt vid kollision bakifrÄn nÀr nacken trycks bakÄt och sedan slungas framÄt.
Antalet whiplashskador i vÀstvÀrlden har ökat under de senaste decennierna. I Sverige drabbas mer Àn 30 000 personer varje Är, med stort personligt lidande och samhÀllskostnader pÄ över 1,5 miljarder kronor Ärligen som följd. Omkring hÀlften av de drabbade fÄr lÄngvariga besvÀr och blir inte helt ÄterstÀllda. MÄnga möts av misstro dÄ det kan vara svÄrt att bevisa att en whiplashskada föreligger. PÄ senare Är har dock allt fler forskningsresultat visat pÄ objektiva avvikelser i nackmusklernas utseende och funktion hos personer med whiplashrelaterade besvÀr.
I sin doktorsavhandling har Maria Landén Ludvigsson, doktorand vid Institutionen för medicin och hÀlsa, undersökt effekten av tre olika trÀningsupplÀgg vid lÄngvariga whiplashrelaterade besvÀr. I studien deltog 216 personer som hade haft sina besvÀr i genomsnitt nÀra tvÄ Är.
Att trÀna hos sjukgymnast (fysioterapeut) med fokus pÄ de djupaste nackmusklerna visade sig ha betydligt bÀttre effekt, vad gÀller bÄde smÀrta och sjÀlvskattad nackfunktion, jÀmfört med övriga alternativ. Runt 60 procent av dem som genomfört denna trÀning uppgav en stor och varaktig förbÀttring av smÀrta och funktion Àven efter ett Är.
En grupp fick i samband med denna trÀning Àven instruktioner om strategier att hantera smÀrta. Detta gav ingen statistiskt sÀkerstÀlld skillnad jÀmfört med enbart den nackspecifika trÀningen. Den tredje gruppen fick ett recept pÄ allmÀn fysisk aktivitet pÄ recept (FAR) utan den nackspecifika trÀningen Detta hade ingen eller sÀmre effekt, och metoden var dÀrför inte kostnadseffektiv trots en mindre vÄrdinsats. Den specifika nacktrÀningen hos sjukgymnast, utan tillÀgg av smÀrthanteringsstrategier, var det samhÀllsekonomiskt kostnadseffektiva alternativet av de tre.
Avhandling: , Maria Landén Ludvigsson, Linköping University Medical Dissertations no. 1509
