Hos de allra flesta personer som uts盲tts f枚r tbc-smitta tar immunf枚rsvaret hand om tuberkelbakterien genom att kapsla in den i en s盲rskild 盲rrv盲vnad. Tillst氓ndet kallas vilande, eller latent, tbc. Knappt var tionde person med vilande tbc blir senare sjuk. Samtidig hiv-infektion 盲r den st枚rsta riskfaktorn f枚r att infektion med tuberkelbakterien ska utvecklas till aktiv tuberkulossjukdom.
鈥� Hiv-positiva personer l枚per runt 30 g氓nger h枚gre risk att utveckla tuberkulos. Men varf枚r det 盲r s氓 har hittills inte klarlagts p氓 cellniv氓, s盲ger bitr盲dande universitetslektor Robert Blomgran, som har lett studien.
I den nya studien, som publiceras i tidskriften American Journal of Pathology, ville forskarna titta n盲rmare p氓 vad som h盲nder i en sorts immunceller, de dendritiska cellerna, som har en viktig roll i immunf枚rsvaret. Dendritiska celler bryter ner tuberkelbakterier och andra fr盲mmande mikroorganismer och visar upp bakteriefragmenten p氓 cellytan. Andra immunceller, s盲rskilt T-celler, som k盲nner igen fragmenten binder till dem och den dendritiska cellen aktiverar d氓 T-cellen s氓 att den effektivt kan d枚da tuberkelbakterier. P氓 s氓 s盲tt fungerar dendritiska celler som en kommunikat枚r som kopplar ihop det medf枚dda immunf枚rsvaret med de specifika immunf枚rsvaret, som T-cellerna ing氓r i.
Boosta immunf枚rsvaret
Forskarna infekterade m盲nskliga dendritiska celler med b氓de tuberkelbakterier och hiv-virus. Det visade sig att saminfektion ledde till att de dendritiska cellernas f枚rm氓ga att presentera fr盲mmande molekyler f枚r immunf枚rsvaret minskade. Deras kapacitet att aktivera tuberkulosspecifika T-celler var ocks氓 s盲mre j盲mf枚rt med n盲r de dendritiska cellerna var infekterade med endast tuberkelbakterier.
Tidigare forskning kring varf枚r hiv-infektion 枚kar risken f枚r aktiv tbc-sjukdom har fr盲mst varit inriktad p氓 hur hiv-viruset p氓verkar det specifika, eller adaptiva, immunf枚rsvaret, d盲r T-cellerna har st氓tt i fokus.
鈥� Nu visar vi att hiv har en tydlig effekt 盲ven p氓 det medf枚dda immunf枚rsvaret, speciellt dendritiska celler som 盲r l盲nken mellan det medf枚dda och adaptiva immunf枚rsvaret. Dessa fynd m氓ste s氓 klart f枚ljas upp, men vi f枚resl氓r redan nu att en viktig framtida behandlingsstrategi vid infektion b枚r vara att hitta s盲tt som st盲rker eller boostar celler i immunf枚rsvaret genom s氓 kallad 鈥漢ost-directed-therapy鈥�, s盲ger Robert Blomgran.
Varje 氓r insjuknar runt 9,6 miljoner m盲nniskor v盲rlden 枚ver i tuberkulos, enligt v盲rldsh盲lsoorganisationen WHO. Av dessa har 1,2 miljoner, eller var tionde person, ocks氓 hiv. Bland de som d枚r i tuberkulos har var tredje hiv, men andelen skiljer sig mycket 氓t mellan olika v盲rldsdelar.
Forskningen har finansierats med medel fr氓n Vetenskapsr氓det, Hj盲rt-Lungfonden och Svenska L盲kares盲llskapet.
Publikation: , Susmita K. Singh, Anna-Maria Andersson, Rada Elleg氓rd, Cecilia S. Lindestam Arlehamn, Alessandro Sette, Marie Larsson, Olle Stendahl, Robert Blomgran, the American Journal of Pathology, publicerad online 13 oktober 2016, DOI: